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一般内科
一般内科
一般内科では、日常生活の中で比較的遭遇しやすい急性症状や慢性疾患の継続的な治療とコントロールを行っています。また、専門的な高度医療が必要な場合は、専門の医療機関へご紹介し適切な治療を受けていただけるようにする役割も担っています。以下に内科でよく見られる症状を挙げています。複数の症状が出ていて「何科を受診したらよいかわからない」といった場合など、お悩みの際はお気軽にご相談ください。
日常的に起こりやすい症状でも、適切な検査を行うことで重大な病気の早期発見につながることもあります。体調不良や健康に関して気になることがございましたら、何でもお気軽にご相談ください。
かぜは正式には「かぜ症候群」といって、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、のどの痛み、咳、痰などを主症状とする上気道(鼻や咽頭や喉頭)の急性炎症の総称です。発熱、咽頭痛、全身倦怠感、食欲低下などを伴う場合がありますが、発熱はあっても微熱程度で、頭痛や全身倦怠感などの全身症状も軽いという特徴があります。原因微生物の80~90%はウイルスが占めており、粘膜から感染して炎症を起こします。きちんと治さないとその後、気管支炎や肺炎に進行する場合もありますので、治ったと思って無理をせず、熱を含めた症状の経過をしっかり観察することが大切です。
インフルエンザウイルスによる急性熱性感染症で、A、B、Cの3型があり、通常、寒い季節に流行します。感染を受けてから1~3日間ほどの潜伏期間の後に、38℃以上の突然の高熱、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛、関節痛などが現れ、咳、鼻汁、咽頭痛などの症状がこれらに続き、およそ1週間で軽快します。主な合併症としては肺炎、脳症が挙げられます。通常のかぜ症候群とは異なり急激に発症し、全身症状が強いことが特徴で、予防が肝要です。
インフルエンザワクチン接種は、当院でも行っていますので、ご活用ください。
また、現在のところ、新型コロナウィルス感染症の流行が持続しているため、インフルエンザ抗原検査の実施は見合わせております。
胃腸炎のほとんどはウイルス感染(ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなど)で、一部に細菌性(カンピロバクター、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌など)が見られます。ウイルスや細菌が付着した料理を食べたり、手指についたウイルスが口に触れたりすることで感染し、冬場、幼稚園や小学校などで集団発生することも少なくありません。
症状は下痢、腹痛、嘔吐、発熱が多く、治療は脱水を改善し、症状に合わせた内服薬を投与します。細菌性が疑われる場合には、抗生物質を使用することもあります。脱水予防には、自宅で行える経口補水療法(ORT oral rehydration therapy)が効果的です。
じんましんは、皮膚の一部が突然くっきりと赤く盛り上がり(膨疹)、しばらくすると跡形もなく皮疹が消えるという特徴があります。たいていかゆみを伴いますが、チクチクとした感じや焼けるような感じになることもあります。発症して6週間以内を「急性じんましん」、それ以上経過した場合を「慢性じんましん」と呼びます。じんましんの治療は、原因や悪化因子をつきとめて、それらを取り除く、または避けるようにすることが重要です。
アレルギーが原因であれば、原因物質(アレルゲン)や刺激を回避します。仕事や勉強などのストレスや不規則な生活を避けることも重要です。薬物治療は、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬などの飲み薬と、ステロイド剤や止痒剤などの外用薬が中心となります。
アレルギー性鼻炎には、スギ花粉やヒノキ花粉などが原因で起こる「季節性アレルギー性鼻炎(花粉症など)」と、ハウスダストなどが原因で季節に関係なく起こる「通年性アレルギー性鼻炎」があります。さらっとした透明の鼻水、鼻づまり、発作的に起こる連発するくしゃみが主な症状で、空気中に浮遊する原因物質(アレルゲン)が鼻の粘膜から体内に入ることによって起こります。
アレルギー性鼻炎の治療には「薬物療法」、「アレルゲン免疫療法」があります。また、症状の原因となるダニやスギ花粉などのアレルゲンを回避する環境を整えることも重要です。
抗アレルギー剤は多種・多様なものがあります。患者さんに合った薬剤を、ご相談しながら一緒に選択したいと考えております。
扁桃炎は、のどの奥の左右両側にある扁桃が、細菌などの感染により炎症を起こす病気です。扁桃が赤く腫れ、白い膿を持つこともあります。
扁桃炎の症状は、のどの痛み(とくにつばを飲み込むときの強い痛み)、発熱、あごの下や頚部のリンパ節の腫れなどですが、耳や側頭部に痛みが放散することもあります。
扁桃炎の治療は、軽い場合は、うがい薬、トローチの使用などで改善しますが、炎症が強い場合は、抗生物質、消炎鎮痛剤、解熱剤などの服用を必要とします。膿瘍を形成(膿がたまること)すると、切開や手術に至る場合もありますので、早期の治療が肝要です。
日頃はよくうがいをして、不摂生をしないことが大切です。痛みがある場合は、飲酒、喫煙は避けましょう。
生活習慣病とは、その名の通り生活習慣の乱れが原因で発症する疾患の総称です。不適切な食生活、運動不足、喫煙、過度の飲酒、過剰なストレスなど、好ましくない生活習慣や環境が積み重なると発症リスクが高まります。
肥満症、高血圧症、脂質異常症、糖尿病、動脈硬化症などはいずれも生活習慣病とされ、癌や脳血管疾患及び心疾患の危険因子になります。これらは自覚症状がほとんどないため、気づかないうちに進行し、脳や心臓、血管などにダメージを与えていきます。その結果、ある日突然、心筋梗塞や脳卒中など、命に関わる重篤な疾患を惹き起こすことがあります。
生活習慣病は、健康診断などの一般的検査によって早期発見が可能です。決して安易に考えず、検査値に異常を指摘されたり、少しでも不安をお持ちの方は、お早めの受診をお勧めします。
日本高血圧学会では、収縮期血圧(心臓が収縮したときの血圧)が140mmHg以上、または拡張期血圧(拡張したときの血圧)が90mmHg以上を高血圧としています。
高血圧のコントロール不良状態が続くと、脳や心臓の血管の動脈硬化が進展し、脳卒中(脳出血や脳梗塞)・心臓病・腎臓病などの重大な病気を発症する危険性が高まります。
日本人の高血圧の約8~9割が本態性高血圧(原因をひとつに定めることのできない高血圧)で、遺伝的素因、食塩の過剰摂取、肥満など様々な要因が組み合わさって、主に中年以降に発症します。食生活(減塩)を中心とした生活習慣の改善が、予防・治療に非常に大切です。
脂質異常症とは、血液中のLDLコレステロール(悪玉コレステロール)や中性脂肪(トリグリセライド)が増えたり、HDLコレステロール(善玉コレステロール)が減ったりする状態のことをいいます。
この状態を放置していると、動脈硬化が徐々に進行し、脳梗塞や心筋梗塞といった生命の危機に直結する心血管合併症をまねくリスクが高まります。
脂質異常症の発症には、過食、運動不足、肥満、喫煙、過度な飲酒、ストレスなどが関係しているといわれています。肥満の中でも、特に内臓脂肪型肥満は、糖尿病・高血圧の発症や動脈硬化の進展を惹き起こしやすいと言われており、より注意が必要です。また、遺伝性の「家族性高コレステロール血症」と呼ばれる病態もあり、従来治療は困難でしたが、最近では新しい薬剤の開発によりコントロール可能になってきています。
糖尿病とは、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンが十分に働かない病態に陥り、血液中のブドウ糖の濃度(血糖値)が高くなる病気です。
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、その他特定の機序・疾患によるものの4つのタイプに分類されていますが、日本人では、生活習慣病の一つとされている2型糖尿病が、その殆どを占めます。2型糖尿病は、インスリン分泌不足といった遺伝的要因に加え、過食・運動不足・肥満・ストレスといった後天的な生活習慣の乱れが関係して発症します。
糖尿病をコントロール不十分のまま放置すると、神経障害・網膜症・腎症などの3大合併症を惹き起こすばかりか、脳梗塞・心筋梗塞・閉塞性動脈硬化症などを惹き起こし、寿命を縮めることにつながってしまいます。糖尿病をコントロールするため、あるいは合併症の進展を遅らせるために、生活習慣を見直すことが何よりも大切です。